Yeni bir idrar testi, teşhisten 12 yıl öncesine kadar mesane kanserini tespit edebilir.
Yeni bir araştırmaya göre, basit bir idrar testi, genetik kırmızı bayraklar nedeniyle herhangi bir semptom ortaya çıkmadan yıllar önce mesane kanserini tespit edebilir.
Uluslararası bir ekip, yalnızca idrar örneklerini kullanarak, spesifik genetik mutasyonları arayarak tanıdan 12 yıl öncesine kadar en yaygın mesane kanseri türünü tahmin edebildi.
Araştırmacılar, Avrupa Üroloji Derneği’nin Milano’daki yıllık kongresinde Cuma günü sunulan çalışmanın bulgularının mesane kanserini teşhis etme biçimimizde devrim yaratabileceğini söylüyor.
Uluslararası Kanser Araştırmaları Ajansı’ndan bir bilim insanı ve bu yöntemin arkasındaki yazarlardan biri olan Dr. çalışma, bir basın bülteninde açıklandı.
“Kanser olasılığını yıllar öncesinden doğru bir şekilde teşhis edebilen ve hatta tahmin edebilen daha basit bir idrar testine sahip olmak, daha fazla kanseri erken bir aşamada tespit etmeye ve sağlıklı hastalarda gereksiz sistoskopilerden kaçınmaya yardımcı olabilir.”
Mesane kanseri en sık görülen kanserlerden biridir. Kanada Kanser Derneği’nin 2022 tahminlerine göre, yılda yaklaşık 13.300 Kanadalıya mesane kanseri teşhisi konuyor ve yaklaşık 2.500 kişi bu nedenle ölüyor.
En sık görülen semptom
Ayrıca, ince veya gecikmiş semptomlara sahip olabilir veya hatta yıllarca hiçbir semptom göstermeyebilir. En sık görülen semptom idrarda kan görülmesidir.
Bu yeni çalışma için araştırmacılar, Oregon Sağlık Bilimleri Üniversitesi’nin yan kuruluşu olan Convergent Genomics tarafından geliştirilen UroAmp testi adlı bir idrar testi ile başladı. 60 gendeki mutasyonları tanımlayabilmektedir.
Araştırmacılar, mesane kanseri olanlarda hangi genetik mutasyonların sıklıkla mevcut olduğuna bakan önceki araştırmaları tarayarak, aranacak en önemli genler olarak sadece on gendeki mutasyonlara odaklanabildiler.
Golestan Kohort Çalışmasından örnekler kullandılar
Araştırmacılar, yeni spesifik idrar testlerinin gerçekten kanseri tahmin edip edemediğini test etmek için Tahran Tıp Bilimleri Üniversitesi tarafından yürütülen ve yaklaşık 50.000 yetişkinin sağlığını takip eden bir nüfus çalışması olan Golestan Kohort Çalışmasından örnekler kullandılar.
Katılımcılar, 2004 ve 2008 yılları arasında kohort için işe alındı ve zaman içinde sağlıklarını izlemek için yıllık takiplere dönmeden önce temel değerlendirmelerinin bir parçası olarak bir idrar örneği verdiler.
Bu yeni çalışmada, araştırmacılar bu idrar örneklerini idrar testiyle incelediler ve daha sonra herhangi bir katılımcının yaşamının ilerleyen dönemlerinde mesane kanseri geliştirip geliştirmediğini görmek için takip verilerine baktılar.
Kırk katılımcı, kohorta kaydolduktan sonra bir noktada mesane kanseri geliştirmişti ve araştırmacılar bunlardan 29’unun idrar örneklerini test edebildiler.
Test, bu 29 katılımcıdan 19’unda gelecekteki mesane kanserini tahmin edebildi, bu da yüzde 66’dır.
Mesane kanseri gelişen ancak idrar testinde negatif çıkan 10 kişiden hiçbirine idrar örneğini verdikten altı yıl sonra teşhis konmadı.
Yüzde 96 doğruluk sağlandı
Araştırmacılar ayrıca testin önümüzdeki on yıl içinde kansere yakalanmayacak birini nasıl değerlendirdiğini görmek için hiç mesane kanseri gelişmemiş 98 kişinin idrarını da test ettiler. Test, bu katılımcıların 94’ü için doğru bir şekilde negatifti ve testin bu bölümünde yüzde 96 doğruluk sağladı.
Araştırmacılar ayrıca Massachusetts Genel Hastanesi ve Ohio Eyalet Üniversitesi’nden alınan 70 mesane kanseri hastası ve mesane kanseri olmayan 96 kontrol hastasından alınan örneklerle yeni idrar testini test ettiler.
Bu örnekler, daha önceki örneklerden farklı olarak, hastalara kanser teşhisi konmadan kısa bir süre önce, bazıları da bu teşhisi alacakları gün toplanmıştır.
Araştırmacıların mesane kanseri belirteçleri olarak tanımladıkları spesifik mutasyonlar, 96 kontrol hastasının 90’ında bulunmadı, ancak mesane kanserli 70 hastanın 50’sinden alınan idrar örneklerinde bulundu.
Yüksek riskli gruplar için rutin taramaya olanak sağlayabilir
Le Calvez-Kelm, “On yıl içinde kanser gelişme riskini önemli ölçüde artırabilecek en önemli edinilmiş genetik mutasyonların hangileri olduğunu açıkça belirledik” dedi. “Sonuçlarımız çok farklı iki grup arasında tutarlıydı sistoskopi yapılan bilinen risk faktörleri olanlar ve sağlıklı olduğu varsayılan kişiler.
“Sonuçlar daha büyük kohortlarda tekrarlanırsa, bu mutasyonlar için idrar testleri, sigara içenler veya bilinen mesane kanserojenlerine çalışmaları nedeniyle maruz kalanlar gibi yüksek riskli gruplar için rutin taramaya olanak sağlayabilir.
Araştırmacılar, testin henüz tam bir doğruluk sağlamadığını, ancak bu kadar basit ve invaziv olmayan bir testle bu kadar umut verici sonuçlar görmenin, mesane kanseri teşhisinin gelecekteki manzarası için büyük ölçüde umut verici olduğunu söylüyor.
Rotterdam Erasmus Üniversitesi Tıp Merkezi’nden bir ürolog olan Dr. Joost Boormans, “Basit bir idrar testi, hastalar için invaziv prosedürler veya taramalara göre çok daha kolay ve sağlık hizmetleri için daha az maliyetli olacaktır” dedi.
