Testosteronun kötü davranışlardaki rolü büyük ölçüde bir efsanedir. Dahası, testosteronun sağlıkta ve hastalıkta sizi şaşırtabilecek başka önemli rolleri de vardır. Örneğin testosteronun prostat kanserinde önemli bir oyuncu olduğunu biliyor muydunuz? Veya kadınların da testosterona ihtiyacı olduğunu mu düşünüyorsunuz?
Erkeklerin kötü davranmasından çok testosteronun etkisi var. Başlıca faydaları da dahil olmak üzere seks hormonu hakkında her şeyi burada öğrenin.
Testosteron nedir?
Testosteron bir seks hormonudur. Hormonlar vücudun kimyasal habercileridir. Genellikle kan dolaşımı yoluyla vücudun bir organından veya başka bir yerinden hareket ederler ve birçok farklı bedensel süreci etkilerler.
Testosteron erkeklerde en önemli seks hormonudur. Erkek büyümesi ve erkeksi özelliklerin gelişimi için gereklidir.
Beyinden beynin tabanındaki hipofiz bezine gönderilen sinyaller, erkeklerde testosteron üretimini kontrol eder. Hipofiz bezi daha sonra testosteron üretmek için testislere sinyaller iletir. Bir “geri bildirim döngüsü” kandaki hormon miktarını yakından düzenler. Testosteron seviyeleri çok yükseldiğinde beyin, üretimi azaltmak için hipofiz bezine sinyaller gönderir.
Testosteron ne işe yarar?
Testosteron vücutta birçok önemli rol oynar:
- penis ve testislerin gelişimi
- ergenlik döneminde sesin kalınlaşması
- ergenlikten itibaren yüz ve kasık kıllarının ortaya çıkması; Daha sonraki yaşamda kelleşmede rol oynayabilir
- kas büyüklüğü ve gücü
- Kemik büyümesi ve gücü
- Seks dürtüsü (libido)
- sperm üretimi.
Çok az testosterona sahip ergen erkekler normal erkekleşmeyi deneyimlemeyebilir. Örneğin cinsel organlar genişlemeyebilir, yüz ve vücut kılları az olabilir ve ses normal şekilde derinleşmeyebilir.
Testosteron ayrıca normal ruh halinin korunmasına da yardımcı olabilir. Bu hormonun henüz keşfedilmemiş başka önemli fonksiyonları da olabilir.
Testosteron ve kadınlar
Testosteronun yalnızca erkeklerde önemli olduğunu düşünüyorsanız yanılıyorsunuz. Testosteron yumurtalıklarda ve adrenal bezlerde üretilir. Kadınlardaki çeşitli androjenlerden (erkek seks hormonları) biridir. Bu hormonların önemli etkileri olduğu düşünülmektedir.
- yumurtalık fonksiyonu
- kemik gücü
- normal libido da dahil olmak üzere cinsel davranış (kanıtlar kesin olmasa da).
Yumurtalıkların normal çalışması için testosteron (diğer androjenlerle birlikte) ve östrojen arasındaki uygun denge önemlidir. Ayrıntıları kesin olmasa da androjenlerin normal beyin fonksiyonunda da (ruh hali, cinsel dürtü ve bilişsel işlevler dahil) önemli bir rol oynaması mümkündür.
Çok fazla testosteronunuz olabilir mi?
Doğal olarak çok fazla testosterona sahip olmak erkekler arasında yaygın bir sorun değildir. İnsanların testosteron fazlalığının bariz kanıtları olarak kabul edebileceği şeyler göz önüne alındığında bu sizi şaşırtabilir: trafikte öfke, Küçükler Ligi maçlarında babalar arasındaki kavga ve rastgele cinsel ilişki.
Bunun bir kısmı “normal” testosteron seviyelerini ve “normal” davranışı tanımlamanın zorluğundan kaynaklanıyor olabilir. Kandaki testosteron seviyeleri zamanla ve hatta gün içinde önemli ölçüde değişiklik gösterir. Ek olarak, testosteron fazlalığının bir belirtisi gibi görünen şeyin (aşağıya bakın) aslında bu hormonla ilgisi olmayabilir.
Aslında erkeklerdeki anormal derecede yüksek testosteron düzeyleri hakkında bildiklerimizin çoğu, kas kütlesini ve atletik performansı artırmak için anabolik steroidler, testosteron veya ilgili hormonları kullanan sporculardan gelmektedir.
Erkeklerde yapay olarak yüksek testosteron düzeyleriyle ilişkili sorunlar şunlardır:
- Düşük sperm sayısı, testislerin küçülmesi ve iktidarsızlık (tuhaf görünüyor değil mi?)
- kalp kası hasarı ve kalp krizi riskinin artması
- idrar yapma zorluğu ile birlikte prostat büyümesi
- karaciğer hastalığı
- akne
- Bacakların ve ayakların şişmesiyle birlikte sıvı tutulması
- kilo alımı, belki kısmen iştah artışıyla ilişkilidir
- yüksek tansiyon ve kolesterol
- uykusuzluk hastalığı
- baş ağrısı
- artan kas kütlesi
- artan kan pıhtılaşması riski
- ergenlerde bodur büyüme
- karakteristik olmayan agresif davranış (iyi çalışılmamış veya açıkça kanıtlanmamış olmasına rağmen)
- Ruh hali değişimleri, öfori, sinirlilik, muhakeme yeteneğinin bozulması, sanrılar.
Kadınlar arasında yüksek testosteron seviyesinin belki de en yaygın nedeni polikistik over sendromudur (PCOS). Bu hastalık yaygındır. Menopoz öncesi kadınların %6 ila %10’unu etkiler.
PKOS’lu kadınların yumurtalıklarında birden fazla kist bulunur. Semptomlar arasında adet düzensizliği, doğurganlığın azalması, yüzde, ekstremitelerde, gövdede ve kasık bölgesinde aşırı veya kaba kıllar, erkek tipi kellik, koyulaşmış, kalın cilt, kilo alımı, depresyon ve anksiyete yer alır. Bu sorunların çoğuna yönelik mevcut tedavilerden biri, erkek cinsiyet hormonlarının etkisini bloke eden özel bir diüretik türü (su hapı) olan spironolaktondur.
Hastalık ya da ilaç kullanımına bağlı olarak testosteron düzeyi yüksek olan kadınlarda, erkeklerin yaşayabileceği birçok sorunun yanı sıra meme boyutunda küçülme ve sesin kalınlaşması da yaşanabilmektedir.
Çok az testosteronunuz olabilir mi?
Son yıllarda araştırmacılar (ve ilaç şirketleri), özellikle erkeklerde testosteron eksikliğinin etkilerine odaklandılar. Aslında, erkekler yaşlandıkça, menopoza neden olan östrojendeki nispeten hızlı düşüşün aksine, testosteron seviyeleri her yıl yaklaşık %1 ila %2 oranında çok yavaş bir şekilde düşer. Testisler daha az testosteron üretir, hipofizden testislere testosteron üretmesini söyleyen daha az sinyal gelir. Ayrıca erkekler yaşlandıkça karaciğerleri, kan dolaşımında dolaşan testosterona bağlanan seks hormonu bağlayıcı globulin (SHBG) miktarının fazlasını üretir.
Bütün bunlar vücuttaki aktif (serbest) testosteron formunu azaltır. 45 yaşın üzerindeki erkeklerin üçte birinden fazlasında testosteron seviyeleri normal kabul edilebilecek seviyeden daha düşük olabilir (ancak belirtildiği gibi optimal testosteron seviyelerini tanımlamak zor ve biraz tartışmalıdır).
Yetişkin erkeklerde testosteron eksikliğinin belirtileri şunlardır:
- vücut ve yüz kıllarında azalma
- kas kütlesi kaybı
- Düşük libido, iktidarsızlık, küçük testisler, azalmış sperm sayısı ve kısırlık
- artan meme büyüklüğü
- sıcak basmaları
- sinirlilik, zayıf konsantrasyon ve depresyon
- vücut kıllarının kaybı
- kırılgan kemikler ve artan kırık riski.
Testosteron eksikliği olan bazı erkeklerde, testosteron replasman tedavisi aldıklarında düzelecek olan, düşük testosteronla ilgili semptomlar veya durumlar vardır. Örneğin, osteoporozu olan ve testosteronu düşük olan bir adam, testosteron replasmanı ile kemik gücünü artırabilir ve kırık riskini azaltabilir.
Ne kadar şaşırtıcı olsa da kadınlar testosteron eksikliği belirtilerinden de rahatsız olabiliyor. Örneğin, hipofiz bezinin veya adrenal bezlerin işleviyle ilgili bir sorun, testosteron üretiminin azalmasına yol açabilir. Etkilenen kadınlar düşük libido, azalmış kemik gücü, zayıf konsantrasyon veya depresyon yaşayabilir.
Biliyor musun?
Düşük testosteronun o kadar da kötü bir şey olmadığı zamanlar vardır. En yaygın örnek muhtemelen prostat kanseridir. Testosteron prostat bezinin ve prostat kanserinin büyümesini uyarabilir. Bu nedenle testosteron düzeylerini düşüren ilaçlar (örneğin leuprolid) prostat kanseri olan erkeklerde yaygın olarak kullanılan tedavilerdir. Testosteron replasmanı alan erkekler prostat kanseri açısından dikkatle izlenmelidir. Testosteron prostat kanserinin büyümesine neden olsa da testosteron tedavisinin aslında kansere neden olup olmadığı açık değildir.
Testosteronu etkileyen hastalıklar ve durumlar
Erkekler aşağıdakileri etkileyen koşullar veya hastalıklar nedeniyle testosteronda bir düşüş yaşayabilir:
- testisler – doğrudan yaralanma, hadım etme, enfeksiyon, radyasyon tedavisi, kemoterapi, tümörler
- hipofiz bezi veya hipotalamus – tümörler, ilaçlar (özellikle anabolik steroidler, bazı enfeksiyonlar ve otoimmün durumlar)
Klinefelter sendromu (bir erkeğin fazladan bir X kromozomuna sahip olduğu) ve hemokromatoz (anormal bir genin, hipofiz bezi de dahil olmak üzere vücutta aşırı demir birikmesine neden olduğu) gibi genetik hastalıklar da testosteronu etkileyebilir.
Kadınlarda yumurtalıkların alınmasının yanı sıra hipofiz, hipotalamus veya adrenal bez hastalıklarına bağlı olarak testosteron eksikliği görülebilir. Östrojen tedavisi seks hormonu bağlayıcı globülini arttırır ve yaşlanan erkeklerde olduğu gibi bu da vücuttaki serbest, aktif testosteron miktarını azaltır.
Testosteron tedavisi
Testosteron tedavisi, erkeklerde gecikmiş ergenlik ve testisler, hipofiz veya hipotalamustaki bozukluklara bağlı olarak anormal derecede düşük testosteron üretiminin tedavisi için onaylanmıştır.
Erkekler, aktif (serbest) testosteron düzeyleri önemli ölçüde düşük olduğunda ve aşağıdaki gibi semptomlara sahip olduklarında testosteron tedavisine uygun olabilirler:
- genelleştirilmiş zayıflık
- düşük enerji
- kırılganlığı devre dışı bırakmak
- depresyon
- cinsel işlevle ilgili sorunlar
- biliş ile ilgili sorunlar.
Bununla birlikte, normal testosteron düzeyine sahip birçok erkekte benzer semptomlar vardır, bu nedenle testosteron düzeyleri ile semptomlar arasında doğrudan bir bağlantı her zaman açık değildir. Sonuç olarak hangi erkeklere testosteron takviyesi verilmesi gerektiği konusunda bazı tartışmalar var.
Testosteron tedavisi, düşük testosteron düzeyine sahip ve testosteron eksikliğinden kaynaklanabilecek semptomları olan kadınlar için anlamlı olabilir . Bununla birlikte, menopoz sonrası kadınlarda cinsel işlevi veya bilişsel işlevi iyileştirmede testosteron tedavisinin bilgeliği ve etkinliği belirsizdir.
Testosteron tedavisinin riskleri nelerdir?
Bazı erkekler ve kadınlar testosteron tedavisinin sivilce, uyurken nefes almada zorluk, göğüslerde şişme veya hassasiyet veya ayak bileklerinde şişme gibi ani yan etkilerini yaşarlar. Doktorlar ayrıca pıhtılaşma riskini artırabilecek yüksek kırmızı kan hücresi sayılarına da dikkat ederler.
Testosteron tedavisinin prostat kanseri riskini arttırdığı görülmemektedir ancak prostat kanseri hücrelerinin büyümesini uyarabilmektedir . Prostat kanseri çok yaygın olduğu için doktorlar, tanı konmamış prostat kanserine yakalanma riski ortalamanın üzerinde olan erkeklere testosteron reçetesi verme konusunda temkinli davranıyorlar.
Kanda testosteron düzeyi düşük olan ve büyük olasılıkla düşük düzeyden kaynaklanan semptomları olan erkekler için, hormon replasman tedavisinin faydaları genellikle potansiyel risklerden daha ağır basmaktadır. Ancak diğer erkeklerin çoğu için bu, doktorunuzla ortak bir karardır.
Alt çizgi
Testosteron itibarının önerdiğinden çok daha fazlasıdır. Erkekler ve kadınların normal şekilde gelişip çalışabilmesi için uygun miktarda testosterona ihtiyaçları vardır. Ancak optimal testosteron miktarı net olmaktan uzaktır.
Testosteron seviyelerini kontrol etmek kan testi yaptırmak kadar kolaydır. Zor kısım sonucun yorumlanmasıdır. Seviyeler gün içerisinde değişiklik gösterir. Serbest testosteron düzeylerini sabah ölçmek en iyisidir. Tekrarlanan bir testte tekrarlanan anormal derecede düşük bir seviye bile olsa, testosteron replasman tedavisine başlama kararı ve uygun doz, doktorunuzla dikkatli bir görüşme gerektirir.
